3 STEP 조루 치료법 조루의 경우 크게 원인이 귀두 부위가 예민해서 생기는 과민성 조루와 심리적인 원인에 의해서 생기는 심인성 조루로 나뉠 수가 있습니다. 육체적 과민성 조루란 음경 귀두 부위의 감각이 지나치게 예민해서 적은 성적 자극에 의해서도 사정 역치에 빨리 도달해서 본인의 의사와 상관없이 일찍 사정을 하는 경우입니다. 심인성 조루의 경우 이러한 과민성 조루가 오랫동안 지속이 되거나, 성적 행위에 대한 부담감이나 자신감의 결여 등으로 성 행위 시 원래 평상시의 음경 귀두의 과민도보다 지나치게 예민해져서 심할 경우 성행위에 돌입하기 전에도 사정 현상이 나타나기도 합니다. 조루가 젊어서부터 오래 지속된 경우 대부분 육체적인 원인과 심인성 원인이 병합되어 나타나는 경우가 많습니다. 본원의 경우 이러한 부분을 고려하여 조루 치료에 있어서 3 STEP 치료법을 응용하고 있습니다. 3 STEP 조루 치료법이란 단계적인 치료 방법을 통해서 안전하면서도(Safety), 유형에 맞는 (Type),효과적이면서(Effective),영구적인(Permanent) 치료 결과를 추구하는 것입니다. 이를 위해서 심층면담 또는 적적한 검사를 통해서 조루의 원인에 대한 파악 후, 선호도, 조루 정도, 기대 효과, 안정성을 고려해서 약물요법, 행동요법, 수술 요법 등을 단계적인 치료를 통해서 효과를 높이게 됩니다. 수술의 경우 신경을 차단하는 배부신경 차단술과 신경보존형 조루시술이 있습니다. 조루수술(음경배부신경 차단술)의 경우 포경 부위의 최소절개를 통해서 귀두 부위의 감각의 일부만 영향을 주는 신경을 선택적으로 차단하게 되며, 이렇게 차단된 신경도 시간이 지나면서 자율적으로 재생이 쉽게끔 시술을 유도하는 방법을 사용해서 시술합니다. 수술적 효과는 “귀두 부위 감각의 변화를 유도해서 스스로 성 행위에 대한 자신감을 갖게끔 유도하는 행동요법” 치료에 집중하며, 시간이 지나면서 차단된 신경이 스스로 재생이 쉽도록 하여 영구적인 신경 손상의 변화는 오지 않게끔 처리합니다. 신경보존형 조루시술의 경우 예민한 귀두테두리나 귀두뒤쪽에 진피를 삽입해서 배부신경부분을 덮어주는 완충효과로 사정연장의 효과를 가져 올 수 있습니다. 또한 삽입된 진피는 생착 이식과정을 거쳐 자연스런 모양을 유지하며 발기시 귀두뒤쪽을 받쳐주는 효과와 성관계시 마찰력을 증대시켜 성적 만족도를 극대화 할 수 있는 장점도 있습니다. 수술 후 필요할 경우 약물요법, 행동요법을 단계적인 치료를 병행해서 치료 만족도를 높이게 됩니다. 행동요법의 경우 정지-시작법(stop-start method)과 squeeze technique 이 일반적으로 시행되고 있고, 자신의 감각에 최대한 집중해서 사정을 지연시키는 Zilbergelde기법 등이 사용됩니다. 약물요법의 경우 항우울제 계통의 약물이 치료제로 사용되고 있는데 복용법은 매일 복용하는 방법과 필요시 복용하는(on demand) 방법이 있는데 투여 중단 시 재발을 할 수 있다는 아쉬움점이 있습니다. 최근에는 PDE5 억제제가 조루증에 효과적이라는 발표들이 있어 병용투여 되기도 합니다. 국소도포요법은 주로 마취의 효과로 성기의 감각을 저하시켜 사정지연을 유도하는 방법으로 도포 후 일정시간이 지나서 관계를 갖게 합니다. 국소도포의 문제점은 질내 삽입전에 약물이 제거되지 않으면 여성의 음행이나 질이 마취되어 성감각이 억제될 수 있으며, 임상효과가 만족스럽지 않고, 성욕감퇴, 쾌감장애등이 있어 근본적인 치료가 되지는 못하는 경우가 많습니다. 본원의 경우 이러한 부분을 고려하여 조루 치료에 있어서 3 STEP 치료법을 응용하고 있습니다. 3 STEP 조루 치료법이란 단계적인 치료 방법을 통해서 안전하면서도(Safety), 유형에 맞는 (Type),효과적이면서(Effective),영구적인(Permanent) 치료 결과를 추구하는 것입니다. 이를 위해서 심층면담 또는 적적한 검사를 통해서 조루의 원인에 대한 파악 후, 선호도, 조루 정도, 기대 효과, 안정성을 고려해서 약물요법, 행동요법, 수술 요법 등을 단계적인 치료를 통해서 효과를 높이게 됩니다. 수술의 경우 신경을 차단하는 배부신경 차단술과 신경보존형 조루시술이 있습니다. 조루수술(음경배부신경 차단술)의 경우 포경 부위의 최소절개를 통해서 귀두 부위의 감각의 일부만 영향을 주는 신경을 선택적으로 차단하게 되며, 이렇게 차단된 신경도 시간이 지나면서 자율적으로 재생이 쉽게끔 시술을 유도하는 방법을 사용해서 시술합니다. 수술적 효과는 “귀두 부위 감각의 변화를 유도해서 스스로 성 행위에 대한 자신감을 갖게끔 유도하는 행동요법” 치료에 집중하며, 시간이 지나면서 차단된 신경이 스스로 재생이 쉽도록 하여 영구적인 신경 손상의 변화는 오지 않게끔 처리합니다. 신경보존형 조루시술의 경우 예민한 귀두테두리나 귀두뒤쪽에 진피를 삽입해서 배부신경부분을 덮어주는 완충효과로 사정연장의 효과를 가져 올 수 있습니다. 또한 삽입된 진피는 생착 이식과정을 거쳐 자연스런 모양을 유지하며 발기시 귀두뒤쪽을 받쳐주는 효과와 성관계시 마찰력을 증대시켜 성적 만족도를 극대화 할 수 있는 장점도 있습니다. 수술 후 필요할 경우 약물요법, 행동요법을 단계적인 치료를 병행해서 치료 만족도를 높이게 됩니다. 행동요법의 경우 정지-시작법(stop-start method)과 squeeze technique 이 일반적으로 시행되고 있고, 자신의 감각에 최대한 집중해서 사정을 지연시키는 Zilbergelde기법 등이 사용됩니다. 약물요법의 경우 항우울제 계통의 약물이 치료제로 사용되고 있는데 복용법은 매일 복용하는 방법과 필요시 복용하는(on demand) 방법이 있는데 투여 중단 시 재발을 할 수 있다는 아쉬움점이 있습니다. 최근에는 PDE5 억제제가 조루증에 효과적이라는 발표들이 있어 병용투여 되기도 합니다. 국소도포요법은 주로 마취의 효과로 성기의 감각을 저하시켜 사정지연을 유도하는 방법으로 도포 후 일정시간이 지나서 관계를 갖게 합니다. 국소도포의 문제점은 질내 삽입전에 약물이 제거되지 않으면 여성의 음행이나 질이 마취되어 성감각이 억제될 수 있으며, 임상효과가 만족스럽지 않고, 성욕감퇴, 쾌감장애등이 있어 근본적인 치료가 되지는 못하는 경우가 많습니다.